Essência para consulta rápida
Topografia descreve principalmente a superfície corneana; tomografia amplia a avaliação para superfícies anterior/posterior e distribuição paquimétrica. Na suspeita de ectasia, a interpretação multimétrica é superior a qualquer índice isolado.
Pontos-chave
Curvatura anterior
Mapas axiais/sagitais são intuitivos para padrão global; mapas tangenciais mostram melhor mudanças locais. Assimetria inferior-superior, encurvamento focal e skewed radial axes podem levantar suspeita, mas não são exclusivos de ceratocone.
Elevação anterior e posterior
Mapas de elevação comparam a córnea a uma superfície de referência. Mudanças na referência alteram a aparência; por isso o valor está no padrão e na consistência, não em um único número.
Paquimetria espacial
Espessura mínima, localização do ponto mais fino e taxa de progressão periférica ajudam a caracterizar ectasia. A espessura central isolada perde parte dessa informação.
Índices e classificação
Plataformas geram índices proprietários combinando curvatura, elevação e paquimetria. Eles melhoram triagem, mas valores limítrofes precisam de interpretação clínica e repetição em condições adequadas.
Progressão
Progressão deve refletir mudança além da variabilidade do aparelho, idealmente em múltiplos parâmetros e exames comparáveis. Idade, história, alergia/coçar os olhos e mudança refracional modulam o risco.
Pré-refrativa
Na avaliação para cirurgia refrativa, o objetivo é estimar segurança biomecânica e excluir padrões de ectasia/suscetibilidade, combinando anatomia, refração, superfície ocular e plano cirúrgico.
Quadro de integração
| Mapa | O que acrescenta |
|---|---|
| Curvatura anterior | forma e assimetria da superfície |
| Elevação posterior | alterações posteriores precoces |
| Paquimetria | espessura e distribuição espacial |
| Índices combinados | síntese para triagem, não diagnóstico isolado |
| Série temporal | progressão e repetibilidade |
Referências selecionadas
- Corneal Ectasia Preferred Practice Pattern® — AAO, 2024. Fonte.
- Advanced Corneal Imaging in Keratoconus — AAO report. Fonte.
- Early Detection of Keratoconus — systematic review, 2025. Fonte.
A seleção privilegia diretrizes, revisões sistemáticas e trabalhos de sociedades/jornais reconhecidos. Evidência evolui; confira a versão mais recente das fontes antes de usar em decisão clínica.
OFTALMOSERV. Topografia e tomografia corneana: leitura integrada no ceratocone. OFTALMOSERV Academia. Atualizado em 28 ago. 2026. https://oftalmoserv.com.br/academia/topografia-tomografia-corneana-ceratocone-indices.html