Essência para consulta rápida
A avaliação pré-PRK é mais importante que o nomograma isolado. A decisão combina estabilidade refracional, anatomia/tomografia, espessura e biomecânica, superfície ocular, pupila/qualidade visual, expectativas e contraindicações relativas/absolutas.
Pontos-chave
Estabilidade refracional
Variações de refração podem refletir progressão de miopia, acomodação, superfície ocular ou alterações corneanas. A estabilidade precisa ser contextualizada por idade e histórico.
Tomografia/topografia
Procura-se ectasia manifesta ou suspeita, assimetria e padrões que elevem risco. Índices automatizados auxiliam, mas revisão dos mapas é indispensável.
Paquimetria e planejamento
Espessura corneana, perfil de ablação e zona óptica participam da avaliação estrutural. Este conteúdo não fornece parâmetros de ablação nem instrução operatória.
Superfície ocular
Olho seco e disfunção de glândulas podem alterar medidas e piorar sintomas pós-operatórios. A avaliação deve anteceder decisões refrativas.
Qualidade visual
Aberrações, tamanho pupilar, astigmatismo irregular e queixas noturnas ajudam a definir se o objetivo é apenas reduzir grau ou melhorar qualidade visual de forma segura.
Expectativas e alternativas
Óculos, lentes de contato e outras técnicas refrativas podem ser preferíveis conforme córnea, grau e preferência. O consentimento informado deve abordar limitações e possibilidade de correção residual.
Quadro de integração
| Eixo | Pergunta pré-operatória |
|---|---|
| Refração | está estável e reproduzível? |
| Tomografia | há padrão ectásico/suspeito? |
| Paquimetria | há margem estrutural no contexto do plano? |
| Superfície | as medidas são confiáveis e o olho está estável? |
| Expectativa | o benefício esperado é realista? |
Referências selecionadas
- Refractive Surgery Preferred Practice Pattern® — AAO. Fonte.
- ESCRS Recommendations for Refractive Surgery, 2026. Fonte.
- PRK in thin corneas — systematic review/meta-analysis, 2025. Fonte.
- Dry Eye Syndrome Preferred Practice Pattern® — AAO, 2024. Fonte.
A seleção privilegia diretrizes, revisões sistemáticas e trabalhos de sociedades/jornais reconhecidos. Evidência evolui; confira a versão mais recente das fontes antes de usar em decisão clínica.
OFTALMOSERV. PRK: seleção do candidato e planejamento corneano. OFTALMOSERV Academia. Atualizado em 28 ago. 2026. https://oftalmoserv.com.br/academia/prk-selecao-planejamento-corneano.html